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블록과 스테로이드 효과는 다른 기전입니다.
작성자이언석2005.06.18view397
블록은 conduction block이어야 청구시 인정되는 경향입니다. steroid 주입은 블록과는 엄연히 다른 기전입니다. antiinflammatory... 그러나 청구에서는 다른 기전이지만 인정되는 경향입니다. 아래 참고하시기 바랍니다. 물론 신경차단술이 정확이 이루어졌다는 전제하에서입니다. 적은 양의 리도카인으로 효과가 있는 것은 원하는 신경의 블록이라기 보다는 도수치료나 craniosacral therapy를 하신 분들은 아시겠지만, 보다 근본적으로는 dural tension의 감소에 기인한다고 보여집니다. conduction block이라 함은 바늘이 신경이 최대한 가까이 접근한 상태에서 직접적인 신경의 블록이 이루어져야 합니다. 신경간내주사란 마취제의 확산성질을 이용하는 것으로, 심하게 말해 대충 뿌려주는 방법입니다. 적은 볼륨이나 낮은 농도는 현지실사시 신경간내주사 혹은 병변내주사로 인정되는 경향이 있습니다. 실제로 caudal block 많이 하다가 적은 볼륨때문에 곤욕을 치르신 분의 사례가 있습니다. 블록을 아주 조금한다면 모를까 건수가 많다거나, 실사나 현지조사를 대비하여 블록을 청구하시고 싶은 분들은 아마 공부를 많이 하셔야 할 것입니다. ------------------------------------------------------------------ 스테로이드주사제(성분명:triamcinolone acetonide, methylprednisolone acetate, betamethasone sodium phosphate 등) 결정사항/복지부 행정해석 내용 1. 허가사항 범위내에서 환자의 증상 등에 따라 필요렝岵暉構
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